15年可能发生很多事，可能遇见新的生命，可能会经历无数周遭，也可能会经历不一样的成长。

家住眉山彭山的罗先生近日因为无明显诱因“脐周隐痛不适，阵发性加剧”，在当地检查，考虑为“胃癌”？

“为什么又是我？该不会是误诊了吧？”

回忆到15年前，罗先生因为直肠癌在我院胃肠疝外科进行过一次直肠癌根治术，此后又因发现降结肠癌，做了“降结肠癌根治术”，直到2018年时，又肠镜检查出回盲部癌，做了“右半结肠癌根治术”。所以，罗先生这15年来在我院先后经历了三次大手术。

“15年来，眉山市人民医院的医生护士们都是尽心尽力的帮助我，我也从中学会了不少知识，帮助我的儿子在早期检查中发现肠癌，在这里做了根治手术，恢复的很好。”

“可我万万没想到，怎么什么坏事都能被我遇上？”

罗先生身材高大，腹部肥胖。揭开衣服后，可见有多次手术留下的长条状疤痕，纵横交错，长短不一。入院后，胃肠疝外科主任医师、主管医生刘睿认真翻阅患者的病例，高度认为患有“林奇综合征（LS）”。并进行了详细的检查，组织多学科会诊。

据悉，这是最常见的遗传性结直肠癌综合征，由错配修复基因突变引起。

此次“胃癌”也属于其病情发展所致。但由于罗先生年纪较大，腹腔内因多次手术导致严重粘连，手术难度极大，术后并发症风险较高。

经过全科医疗团队的全面评估和与患者及家属的沟通同意后，制定了最佳手术方案：全身麻醉下“腹腔镜转开放胃癌根治术+肠粘连松解术+化疗药物灌注术”。

完成充分的术前准备，由刘睿带领手术团队从患者原切口开始进行，术中长达2小时分离腹腔内肠管粘连，完整切除病变组织，同时清扫相应的淋巴组织，手术“奋战”9小时，成功完成，最终将“肿瘤君”一锅端掉。罗先生的肿瘤被再次“清零”。也实现了从绝望到曙光的生命逆袭。

苏醒后，罗先生对术者们说的第一句话：“谢谢你们，再次点燃了我对生活的希望，我心存感激。”

大家微微一笑，拉着他的手：“你经历了四次大手术，仍然选择我们医院，这是对我们最大的信任，也是我们前进的动力，我们怎能辜负这份信任呢？”

在随后的术后恢复中，医护人员时刻关注罗先生生命体征、腹部、伤口、管道等情况，采用快速康复理念，指导患者踝泵运动，床上活动，术后第1天即下床活动，第5天，开始进流质饮食，恢复良好，逐步能自理生活，伤口恢复良好，没出现任何并发症。7天后，满意出院。

医者的尽心，换来患者似终身的托付，这就是无形的“医患情缘”。其实医学的温度，正是从一颗心到另一颗心的温度。医患之间，互相珍惜，互相给予，医疗才是温暖的。

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林奇综合征的特点

林奇综合征以结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌等风险增高为特点；像林奇综合征这样的遗传性肿瘤综合征，一般不仅仅增加某单一癌症的发病风险，而是增加多个组织器官的患癌风险。

具有发病早的特点：与大多数遗传性肿瘤综合征相似，存在“发病早”的特点，对于普通人而言，癌症风险随着年龄增长而升高，而携带“致癌”基因突变的人群相比同龄人，患癌风险大大增加。而这种增高的癌症风险在临床上往往表现为癌症的“提前发生”，许多林奇综合征患者患癌年龄在50岁前，具体发病年龄及癌症种类，因不同基因突变而有所改变。

存在家族聚集性，多处组织器官的肿瘤：即一家中多人患癌，但也只作为一个有力提示，不能下定论。

林奇综合征要怎样预防？

在临床工作中，需要重视LS（林奇综合征）的筛查，正确判断存在高风险的个体和家族，实行正确的管理，早期监管，可避免肿瘤的发生；或者早期发现肿瘤，提高肿瘤的治愈率，对降低肿瘤的发生率和死亡率至关重要。

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤的第2位，外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。

全球每年胃癌新发病例超过100万例，中国是胃癌高发国家，每年新发约41万，死亡月29.4万例，新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%以上，我国胃癌的特点是早期胃癌发现率低，5年生存率低（约35.1%），严重威胁国人的生命健康。科技发展的今天，肿瘤治疗已呈现慢性病的治疗趋势，晚期肿瘤也将不再是“绝症”。

预防胃癌怎么做

日常应注意规律且均衡饮食

三餐定时定量，切忌暴饮暴食，避免进食过快、过烫，以免刺激或损伤胃粘膜；尽量少食用烟熏、烤制、腌制的食品，应增加优质蛋白、新鲜蔬菜水果的摄入，做到营养均衡。

定期检查、早发现、早治疗

1、胃镜检查：是诊断胃癌的金标准，尤其对于早期胃癌可以观察到消化腔道内溃疡，包块等症状，如果担心不耐受，可以选择无痛胃肠镜检查。

2、C14呼气试验：检查幽门螺旋杆菌是否感染，幽门螺旋杆菌是胃癌的一个致病源。

3、及时就诊：若出现消瘦乏力，原因不明的体重减少；反复恶性呕吐、食欲减退；腹胀、腹泻、或便秘；胃中上腹疼痛；黑便等情况，应及时就诊，查明原因，及时治疗。

编辑：杜佩聪 许可

排版：许可

来源：综合一病区袁勤