最近，我院泌尿外科陆续接诊了4例睾丸扭转的患者，年龄在12-18岁之间，多因剧烈运动后突发会阴部疼痛来院就诊。

其中3名就诊及时，蛋蛋们有幸复位，最终成功保留。但另一个患者耽误过久很遗憾切除了一侧睾丸，对未来的生长和心理可能会带来一定的影响。

睾丸扭转是指在睾丸与精索的解剖结构异常或活动度增大的基础上，睾丸沿着精索纵轴顺时针或逆时针旋转，犹如一个人被上了“绞刑”，造成睾丸血运障碍，从而带来一系列的症状和体征，导致睾丸血液供应障碍的疾病，严重者可引起睾丸缺血、梗死［1］。

典型症状为突发性的一侧阴囊疼痛，呈间断性或持续性，可在数分钟至数小时内逐渐加重，也可向下腹部放射，还有部分睾丸疼痛发生在睡眠中，尤其见于青少年，在半夜因疼痛惊醒。

明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期，而反应性鞘膜积液多发生在发作后的12-24小时。

此为最常见伴随症状，约占睾丸扭转患者主诉的57% -69% ，部分患者甚至以伴随症状为主诉就诊。原因可能与疼痛导致的神经反射刺激有关。

睾丸扭转最严重的就是引发“睾丸坏死”“睾丸切除”，这对患者的身体发育、成长及心理造成不良影响。

所以发生了“睾丸扭转”最佳治疗时间为发病6小时内完成手术复位，而超过12小时则睾丸存活率将会大大下降。

据相关数据显示：发生睾丸扭转若6小时内手术，睾丸存活率为97.2%；7-12小时为79.3%；19-24小时为42.5%；而超过48小时，睾丸存活率为7.4%^[2]。

●然而发生睾丸扭转后无论是挽救性复位固定术还是睾丸切除，都可能降低睾丸的整体功能。

●这表明单侧睾丸扭转可能会致对侧睾丸损伤，其机制涉及交感神经反射、血-睾屏障的破坏产生抗精子抗体等[3]

^{●睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸、保护生育力和内分泌功能}[4]。因此不管后果怎样，及时手术治疗才能有效保留睾丸。

[1]中华医学会男科学分会，睾丸扭转诊断与治疗指南编写组．睾丸扭转诊断与治疗指南 [J]. 中华男科学杂志, 2022, 28 (03): 252-261. 

[2]  Mellick LB, Sinex JE, Gibson RW, et al. A systermatic review of testicle survival time after a torsion event. Pediatr Emerg Care , 2019, 35: 821- 825.

[3] Cui D，Han G，Shang Y，et al． Antisperm antibodies in infertile men and their effect on semen parameters: A systematic review and meta-analysis． Clin Chim Acta，2015，444: 29-36．   

[4] 关立军,刘贵中,白文俊.睾丸扭转的早期识别与生育力保护的研究进展［Ｊ］．男科与性医学,2023,32(6):37-40