最近,天气时晴时雨
周围一片
“咳咳咳”……
检查做了?
是呀,甲流、乙流、
新冠和支原体全阴性!
吃药了没?
吃了呀!
那怎么还不见好?
还有一种可能
百日咳!
全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”,我国百日咳也是频频登上热搜,收治的百日咳患者较同期升高,那何为百日咳?
百日咳(Pertussis,Whooping Cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella Pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。
常表现为反复阵发性剧烈咳嗽,咳嗽终止可闻及鸡鸣样回声,昼轻夜重,持续时间长。
小于6月龄婴儿,常伴有肺炎,也可能出现肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。
百日咳杆菌主要是感染者或带菌者通过呼吸道飞沫传播。
如咳嗽、打喷嚏等将病菌散播,具有普遍易感性的人群吸入带菌的飞沫而被传播,潜伏期5-21天,一般为 7~14 天。
从潜伏期开始至发病后 6 周均有传染性。尤以潜伏期末到病后卡他期 2~3 周内传染性最强。
其中妊娠女性、免疫缺陷者、有基础疾病以及未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿是百日咳的高发人群。
血常规在卡他期末及痉咳期可见白细胞增多,以淋巴细胞为主。 病原学上主要有细菌培养、核酸检测以及血清 PT-IgG 抗体检查,从鼻咽部分泌物中培养分离得到百日咳鲍特杆菌可用于百日咳卡他期的检测,血清学方法检测PT—lgG抗体可提高痉咳期或恢复期的百日咳诊断效能,而核酸PCR检测可用于百日咳的各个阶段。 百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。 鉴于国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高,大于2 月龄的儿童和成人,若存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株,可使用复方磺胺甲噁唑。 用药期间注意肾损伤、结晶尿、皮疹等不良反应。
呼吸道隔离至有效抗生素应用5天,若没有进行有效抗生素治疗,应隔离至起病后的21天; 未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、医务工作者,在暴露后21 天内(尽可能暴露后 1~2 周内)接受药物预防。 同时,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸巾掩住口鼻。 保持室内通风;必要时要戴好口罩;合理作息。 适当进行体育锻炼等也对预防百日咳有积极作用。
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编辑、排版:许可 编审:杜佩聪 供稿:儿科 万光平 李杨