不知不觉发现身边的长辈开始和以前不一样了……

行动变慢

头发花白

精力不如从前

交流变得困难

以前正常的音量和语气说一个事

现在要重复几遍

或者听不清说什么

……

请别责备他们

我们的父母开始变老了

也许是他们在衰老的过程中，出现了“老年性耳聋”。

老年性耳聋，又称为年龄相关性听力障碍，这是一种随着年龄增长出现的不可逆转的双耳进行性听力下降。

根据世界卫生组织统计，65岁以上的老年人有约三分之一会出现听力损失，这其中有2.2亿老年人出现了致残性听力损失（即失聪），这一比例正逐年上升。根据目前的进展估计，到2050年，这一数字预计将增至近5.85亿。

1、外部环境：长期处于噪声环境，或生活中间歇噪声的长期积累；

2、遗传因素，一些研究发现老年性耳聋和遗传因素有关，

3、自身身体病变：如高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等影响了我们的血液和血管，导致我们的耳朵缺血缺氧，代谢障碍，听力下降。

4、其他：机械性原因， 听觉系统的变性改变，耳蜗线粒体DNA突变等。

大多人认为老年人多少都会有听力不好的情况，

到底该不该干预？

1、听力下降的时间性：老年人平时听力大多都有些不好，如果突然哪天下降严重，有可能同时出现了突聋，突聋治疗的时间越短越好，建议及时就医；

2、侧边听力下降：老年性耳聋一般是两耳缓慢下降，如果哪天他给你说我哪个耳朵听不清了也需及时就诊，老年人耵聍堵塞，中耳炎等可能出现此种情况，及时处理可改善听力；

3、出现日常交流困难：如果已经影响到与老人的正常交流，建议及时诊治。

（1）药物治疗：明确来讲是没有的。我们也希望这方面能早日取得突破。

（2）助听器:助听器基本原理是将外界声音放大，使患者残余的听力得到更大刺激而感受到外界声音。使用方便且无创，是老年性耳聋患者听力康复及改善听觉交流障碍的主要途径。

（3）人工耳蜗：对于听力确实较差，佩戴助听器效果差，或者不适应的，人工耳蜗植入术是一种选择。有研究证实了手术并发症并不随年龄增加而增加，但是必须特别注意老年人的年龄相关疾病的可能性，可能会增加手术的风险 。

 (4)同时出现的心理问题：老年性耳聋对老年人的生理和心理都造成严重影响,它不仅导致日常交流障碍,还会引起抑郁和焦虑等心理症状，所以也许重点关注。

 (5)其他：随着分子生物学的发展，基因治疗与干细胞移植被运用到老年性耳聋的治疗也在研究中。

衰老无法避免，接受身体变化，但是有些问题仍然可以通过预防防患于未燃。

重视生活习惯，从各个方便保护听力，在生命过程中避免对听器的损害，如避免噪声环境，注意噪声环境中工作时对耳朵的保护；避免长时间佩戴耳机；注意平时对基础疾病的治疗及控制，如高血压，糖尿病，高血脂等；合理饮食，低盐低脂，避免耳毒性药物，注意平时生活环境的舒适性等。

总之，生活节奏虽然越来越快，但不影响我们与老人多建立交流，多一些沟通，多一些耐心，注重他们的心理变化。如果发生了听力问题，还需及时采取干预。

编辑：杜佩聪

来源：耳鼻喉头颈外科 龚立琼