94天,极早产儿微弱“小海贝”的生命逆袭
作者:眉山市人民医院   日期:2024-08-30 16:16:52   点击数:

2024年5月14日这天

胎龄只有29+3周的“小海贝”提前出生了,

生后反应差、呼吸微弱,体重仅1120g,

经初步复苏后,立即被转往新生儿科接受进一步治疗。


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▲ 图片源于网络






办理住院时,她的爸爸妈妈还没有做好心理准备迎接这个早到的天使,一脸的慌张,眼神中却有种信念一定要救治这个宝宝。


在NICU里,医生们用暖箱保暖、NCPAP呼吸支持、脐静脉置管、补液、抗感染、咖啡因兴奋呼吸等这个极早产儿的集束化管理,一切都有条不紊地进行着。



第一月:选择



接下来的几天“小海贝”病情都比较稳定,似乎一切都在向好的方向发展。可突然就在第7天,患儿病情急转直下,血氧不稳定、呼吸费力!主任刘芳立即带领团队调整呼吸机通气功能,但不见好转。


当夜,患儿出现了肺出血!这是死亡率高达50%以上的急性危重症。祸不单行,孩子呼吸、心跳骤停!


越是危急越不能慌张,掌握生命的医务人员更要笃定。


刘芳立即启动“新生儿紧急复苏”在大家共同努力下,终于将她从死亡线上拽了回来!


如释重负!


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▲微弱的生命令人纠心


不过,后续的治疗仍然存在极大的风险,首先超早产儿死亡风险非常大,即使之前发生的肺出血抢救成功了,也可能会发生颅内出血、神经系统等其他后遗症的可能。医生告诉家属可以选择转往上级医院寻求可能更权威的治疗环境。


经历前期多次的治疗与救治,家属愿意将孩子继续交给刘芳及其团队,并同渡难关。但毕竟是一个生命,医生的心理负担可能会更重。


无论如何,唯有坚守。


“止血、输血、生命体征支持……”医护人员彻夜未眠。一个通宵后,孩子的血氧稳定了一些。原想松了口气,可当晚,患儿再一次肺出血,同样的情形又来一遭!


她差一点点就去了天堂,和死神的拼搏真的太不容易”,医护、家属,所有人的情绪都在崩溃的边缘!


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此次足足奋战2个日夜。得知再一次被救回,孩子的母亲早已在电话那头泣不成声。


“天下父母心”,同样,医者也仁心啊。


2天后,病情似乎稳定了一些后,胸片检查却提示:双肺肺出血、广泛实变。而呼吸道分泌物PCR提示:解脲脲原体感染。这说明患儿病情相当危重,谁也不知道后面还会发生什么。


第二月:希望



但不管怎样,“不放弃”的信念强过一切。在接下来“小海贝”的每一个不稳定时期,每一个夜里,医护人员都在全力守护。


终于惊险的第1个月是过去了。


眼看可以逐渐撤离有创呼吸机。复查的胸片提示是重度支气管肺发育不良(sBPD)表现治疗团队采取DART方案,即小剂量地塞米松应用,直至10天后顺利脱机接着再使用无创呼吸支持。


每日精心调整治疗方案,患儿病情逐渐好转。截止此日,可怜的“小海贝”已在保温箱里足足待了2个月,可时不时出现氧波,加上体重过低,一时间还是没法出院。


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医生们建议妈妈每周到科里进行2次袋鼠式护理,这是多温暖的建议啊。


第三月:母爱



每周一、周四下午妈妈都会提前到达,迫不及待地跟孩子胸贴胸、腹贴腹,孩子趴在妈妈的肚子上,听妈妈的心跳、唱歌、说话的声音声、闻妈妈的气味。神奇的血缘让原本正在哭吵的“小海贝”立刻安静下来了,血氧也会变得平稳。


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▲安心地躺在妈妈的怀里


即便在后期妈妈没来的时候,只要听到手机里放出来的妈妈的声音,她都会变得安静、愉快。 


从高流量、低流量鼻导管吸氧、间断吸氧等降阶氧疗。


住院第94天,患儿终于脱氧了。


听力监测双耳通过,

头颅磁共振无异常,

眼底筛查无异常,

追赶性生长满意!

所有检查提示患儿预后良好!


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在充满祝福与爱的声音中,医务人员终于把“小海贝”平安送回了妈妈的怀里。


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这一幕令人感动,所有在场的医务人员无不热泪盈眶。刘芳也不例外地喜极而泣。


她说道:“通过这次经历,我深刻地认识到,对于危重的极早产儿、极低出生体重儿不可轻言放弃,医护人员一定要竭尽全力去救治,要有十足的爱心和耐心,同时患儿亲人的积极参与也是必不可少的。在此,也真心祝愿我们所有的新生婴儿都能健康、幸福地成长!”


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编辑:杜佩聪

排版:李长鸿 杜佩聪 

来源:新生儿科主任医师 刘芳