医生说：“不要想多了！”

我们肾病内科医生经常在门诊遇到有类似问题的患者，那到底腰痛是咋回事，真的就是“肾”出问题了？

腰痛是常见的临床症状之一，许多疾病可以引起腰痛，其中局部病变占多数，可能与腰部长期负荷过重，其结构比如腰肌易于损伤有关，临近器官组织病变波及或反射性腰痛也比较常见。

 那么，慢性肾功能衰竭会不会腰痛呢? 

 答案也是：不会的。

泌尿道特别是上尿路感染，经常会引起腰痛。当然，大多数情况下，除了腰痛，还会有其它伴随症状，比如：发热、尿急、尿不尽、尿痛，全身乏力、头昏等症状，如果是伴随上面的症状的腰痛，那就是上尿路感染引起的了，只需要抗感染治疗后腰痛就会缓解。

各种直接或者间接暴力，都会导致腰椎骨折、脱位，腰肌软组织损伤，这种腰痛都有明确诱发因素。

肿瘤引起的腰痛，可能是来源于肾脏，腹膜后，脊柱，腹腔，甚至是胸腔脏器的病变，这个时候除了腰痛，可能会伴随着其它的症状，比如，如果腰痛伴有肉眼血尿，就要考虑是不是来自于泌尿系的肿瘤了，需要进一步检查明确。

腰椎间盘突出，也会引起腰痛，但大多数情况下会伴随神经受压迫的表现， 比如肢体麻木等。肾脏的血管病变，如此，深静脉血栓形成，也会引起腰痛不适，这个时候也需要进一步利用血管彩超等检查排除。

在肾病内科门诊里，这类腰痛患者最为多见，大多数是由于长期反复的过度运动，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致腰大肌损伤。因此，这种腰痛，就与肾炎及肾功能衰竭没有关系了。

 以上就是引起腰痛的常见原因。

总之一句话，腰痛大多不会是肾炎或者肾功能衰竭引起的，当腰痛的时候，还是应该及时去医院检查一下，尽早明确病因，及时治疗。

晁 群

Chao qun

肾病内科医疗组长

副主任医师

四川省康复医学会肾病专委会青年委员、眉山市肾病专委会委员、眉山市中西医肾病专委会委员。

从事肾内科工作10余年，曾先后于华西医院及重庆医科大学附属医院进修学习，对肾脏内科常见病、多发病、疑难病、罕见疾病的诊治有丰富临床工作经验。

擅长肾活检，腹膜透析置管术，血液净化相关的血管通路的建立与维护，如颈内静脉、股静脉临时管置管术及带cuff的中心静脉导管置管术;自体动静脉内瘘术及人造血管动静脉内瘘术;超声及DSA引导下动静脉内瘘狭窄及血栓球囊扩张术等。