我院成功为106岁超高龄老人完成右股骨骨折手术
作者: 王一忻 彭福强   日期:2021-11-16 17:06:32   点击数:

近日,我院骨科创造了科室最高年龄患者手术成功的记录。成功为一名106岁超高龄患者完成“右股骨转子间骨折”闭合复位内固定术,老人顺利康复出院!


11月3日,游爷爷在家不慎摔倒,顿觉右侧肢体剧烈疼痛,无法站立、无法活动,经诊断为“右股骨转子间骨折”,但年龄太大,当地医院哪敢医治?怀着紧张又焦虑的心情,家属们将游爷爷送到我院求诊。


由于年事已高,游爷爷有着严重贫血,肾功能不全,低蛋白血症,慢性阻塞性肺病等多种基础疾病。是坚持手术还是保守治疗?这是摆在医生和家属面前的一个不好选择的问题。


骨科副主任杨斌及副主任医师曾卫平带领医疗组成员查看老人后表示,这个手术本身并不复杂,但老人合并了多种严重基础疾病,重点就是围手术期管理,同时也考验着医院的综合救治能力。


我院成功为106岁超高龄老人完成右股骨骨折手术(图1)

但是,如果采取保守治疗,不仅不易缓解疼痛,而且容易发生多种并发症,甚至威胁生命。


那么“手术治疗”仍然是最优选的治疗方案。


“老人年纪大,风险我们都知道,你们尽力做,我们相信医生!”一听还有办法,游爷爷一家非常激动。


看到他们饱含期盼和信任的目光,大家决定拼一把。在完善相关术前检查后,联合ICU、麻醉科等多学科会诊,经过充分讨论,制订了详细的手术及术后治疗方案。


11月5日,骨科医疗团队为大爷顺利实施了“右股骨转子间骨折闭合复位内固定术”,整个手术过程仅用了20余分钟。


术后严密观察,精心护理,通过抗感染、纠正贫血、电解质紊乱、营养支持和胸腔积液等对症治疗后,游爷爷顺利康复出院。

 

我院成功为106岁超高龄老人完成右股骨骨折手术(图2)

主管、主治医师彭福强介绍,髋部骨折(股骨转子间骨折及股骨颈骨折)是老年人好发的骨质疏松性骨折,严重威胁老年人的生命健康,同时也会给社会和家庭带来沉重的经济和照料负担。据中国老年医学会发布的老年髋部骨折诊疗专家共识(2017)等诊疗指南,该类骨折不推荐保守治疗,建议手术治疗,且伤后48小时内手术会明显降低并发症发生率。因保守治疗不易缓解疼痛,且极易产生褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等卧床并发症,明显增加死亡率。


随着社会老龄化的日益加剧,该类骨折的发生率越来越高,近年来我院骨科每年收治该类骨折病人上百例,平均年龄80岁以上。目前股骨转子间骨折手术一般采取微创方式,在专用牵引手术床和X光机透视下复位后,取髋部小切口(约2.5cm)置入骨折内固定物,一般术后3-5天病情稳定即可出院。


骨科专家提醒:1、若存在慢性疾病,平时应严格遵医嘱用药,有效控制基础疾病。2、要注意饮食均衡正规抗骨质疏松,提高骨质强度。加强锻炼,多做身体能耐受的运动,增强体质。3.在家中卫生间等易滑位置放置防滑垫,防止跌倒,一旦发生跌倒受伤尽快到正规医院就医。

王一忻 彭福强