华西专家在眉山(一):学科主任领发展,血液内科迈上新台阶
作者:申赵东 李长鸿 编辑:杜佩聪   日期:2021-09-16 10:47:14   点击数:

疑难杂症,“家”门口治疗


距离贾永前教授任四川大学华西医院眉山医院学科主任已经过去一年多,每周一结束华西医院的工作,就马不停蹄地赶来眉山为患者诊疗,约一百六十多公里路的来来回回就成为了贾永前生活的常态。


华西专家在眉山:学科主任领发展,血液内科迈上新台阶(图1)


去年9月份,我院的血液内科收治了一位不明原因出现恶心、食欲差、连续发热的病人。这位患者起初四处就医均未找到发病原因,可正当他一筹莫展之时,听闻贾永前每周会在我院坐诊,便没有再继续奔波,慕名前来求治。


贾永前在疑难血液肿瘤如白血病、淋巴瘤及骨髓瘤等诊治方面有非常丰富的临床经验。


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他对患者病情进行了仔细的询问,当问到病人从事分割、翻洗羊肉的工作时,结合临床经验立即得出为布鲁菌病。布鲁氏菌病本是一种由布鲁氏菌属细菌引起的疾病,主要感染牛、猪、山羊、绵羊和狗,这种病在人际间传播很罕见。随后,经过连续三次血培养、一次骨髓培养后结果均为“马耳他布鲁杆菌生长”,对症用药仅一周后,病人便好转出院,且十分满意治疗效果。


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他深入病房询问病史、查体,亲自为病人测量血压、听诊、问诊,调整用药,对待患者一片赤诚,力求让前来就诊的患者有更好的治疗效果,使区域百姓尤其是疑难重症患者,在本地就能享受到华西同质化的诊疗服务,减轻患者往返奔波的痛苦与经济负担。


业务指导,引进多项治疗方式,提升诊疗水平


获得肿瘤生物治疗博士学位的贾永前曾在加拿大不列颠哥伦比亚大学骨髓移植中心进修,回国后积极从事造血干细胞、脐血干细胞移植和血液病的临床及研究工作。来到我院血液内科后,更是将自身所学以及华西理念毫无保留地传授给科室成员。


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他多次指导查房,与科室成员共同探讨疑难病例。当遇到一些危重症患者的临床情况时,他会根据患者的实际情况结合自己丰富的经验,进行相关情况的系统讲解。有时,查完房、讲完课已经晚上11点了,他还要连夜赶回华西准备第二天的工作。除了线下指导,线上微信群里的讨论和回复也接连不断。科室医生说:“贾教授平易近人,遇到了难以解决的问题时,即使他再忙,在微信群里,一定也会看到他的回复——为大家答疑解惑。”


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在探讨交流疑难案例的过程中,贾永前了解到一位患慢性粒细胞白血病急淋变的谢某。谢某在确诊后万念俱灰,不想再接受任何治疗,在门诊复查收治入院,主管医生为其查看病情依旧很抵触。贾永前非常重视,立即与主管医生陈小青一同前去开导,反复讲解这类疾病的相关知识、治疗及预后,缓解了患者不安的情绪,树立了患者积极配合治疗的信心,并且在科室成员的帮助下成功进行了第一期化疗与骨髓移植配型。术后,谢某含泪道:“是你们点燃了我重生的希望。”


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除了日常工作,为了解决更多的疑难杂症。他指导科室成员应用大剂量柔红霉素治疗急性髓细胞白血病(AML),大剂量甲氨蝶呤治疗中枢弥漫大B细胞淋巴瘤,BCL-2抑制剂治疗淋巴瘤、白血病,CD30单抗治疗淋巴瘤,罕见病的诊治如朗格汉斯细胞肉瘤,这极大提高科室对疑难、危重疾病的诊断及治疗水平,减少了病人的住院治疗费用,提高了病人的治疗效果。


在科室成员的共同努力下,前来就诊的患者人数翻了一番,为更多的患者解决了难题。不知不觉中科室成员从他的身上学到了很多,诊疗水平也逐步得到了提升。


联合科研,人才培养,协同带动学科发展


华西领办医联体,以学科主任为桥梁,除了在医疗技术上的发展,也通过人才培养和科研协同带动我院学科发展迈向更高的台阶。


贾永前于1994年率先成功开展了西南地区首例异基因造血干细胞移植。他来到我院后,科室的发展方向也更加明确——以“血液肿瘤”为主的专科诊疗。


为了提升专科能力,他积极带领学业内科开展新技术新业务,多方面提升科室医疗服务水平提升。


华西专家在眉山:学科主任领发展,血液内科迈上新台阶(图8)


贾永前鼓励我院的医护人员通过科室结对子,相继到华西进行相关技术的学习,提升专业知识和能力。去年九月,我院血液内科计划开展自体干细胞移植(ASCT)项目,为了学习移植病房相关护理及治疗性血细胞分离单采治疗技术,选派了相关护理人员到华西医院进行了为期一月的参访学习。


“贾教授推荐我们去华西培训,我发现不论是专业技能和理论知识,还是对病人的观察、关爱和沟通,华西医院的老师都做得非常棒,这些对我工作有很大提升,未来我会将更多的精力放在科研上。”血液内科护师秦霞说道。


通过医生交朋友的方式,带动医院进行临床研究、激发医务人员科研兴趣,提升医院的专科能力。为了形成人才补位,贾永前还引荐爱徒麻亮亮医生加入我院共同开展干细胞移植技术等。


麻亮亮说:“该技术把患者在预处理前储存的骨髓造血干细胞重新回输到其体内,进而重建正常的造血和免疫功能,达到治疗疾病的目的;如果自身骨髓受到侵犯,那么被抽出的骨髓需要体外净化,以去除骨髓中残存的肿瘤细胞,不同的造血干细胞移植中心体外净化方式不同。”


在贾永前的带领下,科室正在从设备到人力资源培训等各方面准备该项技术,当条件具备后就开展自体造血干细胞移植,未来该技术也将造福适用于骨髓尚未受疾病累及或经治疗已恢复正常的患者。并且医院还将开展治疗性血浆置换和血细胞单采等技术提升医疗水平,最终推动血液内科学科发展向更高更远前进。