血压水平与脑卒中、冠心病、、肾病事件的风险关系

　　不论采用哪种测量方法，诊室血压、动态血压或家庭血压，其与脑卒中、冠心病事件的风险呈连续、独立、直接的正相关关系。血压从115/75mmHg 到185/115 mmHg，收缩压每升高20 mmHg 或舒张压每升高10 mmHg，心、脑血管并发症发生的风险翻倍。而且经长期随访发现，随着血压升高，终末期肾病(ESRD)的发生率也明显增加。研究还发现，不仅血压的平均值很重要，血压的昼夜节律以及数日、数周甚至数月、数年期间的血压变异也可独立于血压平均值预测脑卒中、冠心病事件的发生。

　　我国人群高血压与心血管风险关系的特点

　　我国人群监测数据显示，心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年300 万心血管死亡中至少一半与高血压有关。人群监测数据还显示，脑卒中的年发病率为250/10 万，冠心病事件的年发病率为50/10万，脑卒中发病率是冠心病事件发病率的5 倍。在临床治疗试验中，脑卒中/心肌梗死发病比值，在我国高血压人群约5~8:1。近年来，尽管冠心病事件有上升趋势，但脑卒中发病率与冠心病事件发病率的差异仍然非常明显。这提示脑卒中是我国高血压人群最主要的心血管风险。

　　摘自《中国高血压防治指南》