“昨天晚上你睡得太好了吧？呼噜声不断”
“最近太累了，睡觉都打鼾了……”
“呼噜声那么大，要不要别人好好睡觉了？”
可医生说，
打鼾不一定代表你睡得好，
这可能是一种病！
阻塞性 睡眠呼吸暂停 低通气综合征
（OSA）
在我国，大约有4%的人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA），其标志性症状是打鼾，打鼾除了影响他人外，其伴随的长期慢性缺氧以及睡眠结构紊乱可严重影响人们工作、学习及生活。
下面来听听我们专业的耳鼻咽喉头颈外科医生怎么看待打鼾的问题。
当气流经过呼吸道的狭窄平面时，气流加速对气道周围组织产生振动，从而产生鼾声，鼾声响度大小因狭窄平面程度而异。所以鼾声根本原因即是呼吸道狭窄。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的人群，因睡觉时氧气吸入量不够、二氧化碳不能呼出从而导致低氧血症、高碳酸血症，可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗，严重者导致猝死。
因夜间睡眠结构节律被破坏，睡眠效率明显降低，出现白天嗜睡、记忆力下降，严重者出现认知功能下降，行为异常等。儿童患者，则可导致面容改变、生长发育缓慢、学习能力下降，诱发抑郁症等。
1、症状：一般打鼾伴有明显的睡眠结构紊乱、呼吸暂停、憋气憋醒，夜尿增多，晨起头痛、头晕，口咽干燥等；
2、怀疑有腺样体面容或者体征者：腭骨高拱，下颌后缩，牙列不齐、上切牙突出、咬合不良、唇厚，扁桃体肥大、悬雍垂过长，鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔阻塞；
3、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，即BMI指数大于等于28kg/m2的患者；
4、打鼾伴有其他相关疾病：甲状腺功能低下、心功能不全、神经肌肉疾病等；
5、具有家族史；
6、长期饮酒或服用镇静、催眠类药物患者。
符合以上条件等患者，均需于专科门诊就诊，可根据整夜的多导睡眠监测、头颈部影像学检查、内镜检查等进一步明确诊断。
1、病因治疗：纠正基础疾病：如激素治疗甲状腺功能低下患者；戒烟戒酒。
2、侧卧位睡眠：适用于体位性OSA患者。
3、无创正压通气治疗：是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。
4、口腔矫治器：单纯鼾症及轻中度OSA患者，特别是下颌后缩患者，不能手术或手术效果不佳者；
5、手术治疗：包括扁桃体切除术，鼻内镜手术，悬雍垂腭咽成术，舌根消融术，下颌骨前徙术等；
6、肥胖症及合并症治疗等。
以上治疗，均需经专科医师评估后，根据病患具体情况提供个体化的治疗方案。
四川大学华西医院眉山医院·眉山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科拥有30余名医护人员，15名医师，其中高级职称医师4人，医学博士2人，研究生及以上学历9人，编制床位45张，实际开放床位50张，配备优质的护理团队。
科室配备有鼻内镜手术系统、喉镜检查设备、手术显微镜及其听力学和前庭功能检查设备，常年开设耳鼻咽喉头颈外科专科门诊、咽喉嗓音疾病门诊及听力眩晕疾病专科门诊。
最后，希望大家都能拥有良好睡眠，远离疾病！
编辑：李长鸿 杜佩聪
科普：耳鼻喉头颈外科副主任医师 李代波
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